|
Ваша фамилия * |
|
|
Ваше имя* |
|
|
Ваше отчество |
|
|
Ваш статус* |
|
Место учебы или работы
Институт/кафедра, курс/год обучения, группа /
Место работы и должность* |
|
|
Ваш телефон* |
|
|
Ваш e-mail* |
|
Ф.И.О. научного руководителя
Научный руководитель или консультант /
Руководитель Вашего структурного подразделения
(для внутренних пользователей - заполнить обязательно) |
|
Должность научного руководителя
Структурное подразделение и должность научного руководителя (консультанта)
(для внутренних пользователей - заполнить обязательно) |
|
Название работы
Наименование требуемого Вам испытания или эксперимента* |
|
Назначение
Например: "Кандидатская диссертация"* |
|
Финансирование работ
Информация о категориях пользователей, которым могут быть предоставлены услуги на безвозмездной основе, находится по ссылке "Правила и порядок рассмотрения заявок ЦКП"* |
|
Требуемое оборудование
Перечислите необходимые Вам приборы* |
|
Техническое задание
Опишите максимально подробно Ваши задачи* |
|
Начало работ
Когда Вы будете готовы приступить к проведению исследований? |
 (DD.MM.YYYY) |
Окончание работ
К какому сроку Вам необходимо получить результаты? |
(DD.MM.YYYY) |
Дополнительная информация
Любая дополнительная информация по желанию |
|
|
С правилами ознакомлен* |
|
| Защита от автоматического заполнения |
| |
 |
| Введите символы с картинки* |
|
